Хирургија је кључна метода лечења у савременој медицини, посебно у ортопедској хирургији. у свакодневном језику, људи понекад називају ортопедске хирурге „докторима столарима“. ортопедске ординације често користе алате сличне столарским, попут ексера, чекића и длета. Ова паралела може бити и изненађујућа и узнемирујућа за многе.

Хирургија, као и ортопедска хирургија, зависи од вештине хирурга, искуства и поседовања одговарајућих алата - ортопедских хируршких инструмената. Понекад ови хируршки инструменти могу у великој мери повећати ефикасност, па чак и одредити успех или неуспех операције.

Како хируршки алати утичу на резултате? Које медицинске инструменте ортопедски хирурзи обично користе у операцијама? Приде ће вас упознати са уобичајеним трауматским ортопедским хируршким инструментима.

Ⅰ Скалпел

 

Скалпел се састоји од дршке и оштрице. Оштрица је за једнократну употребу, док дршка није.

Оштрице генерално долазе у три типа: кружне оштрице, шиљасте оштрице и сечива у облику полумјесеца, као што је приказано на сликама А, Б и Ц.

Кружне оштрице се користе за исецање коже, поткожног ткива, фасције, мишића итд.

Оштре оштрице се користе за изрезивање гастроинтестиналног тракта, крвних судова, нервног ткива и срчаног ткива.

Сечива полумјесеца се користе за ексцизију палатофарингеалних ткива.

Ⅱ Хируршке маказе

 

Хируршке маказе се могу поделити у шест типова: фине маказе, маказе за ткиво, маказе за шавове, маказе за завоје, маказе за кости и маказе за жице.

Свака категорија хируршких сечива варира по дужини, облику (правом или закривљеном), типу врха (оштар или туп) и дебљини сечива.

Дугачке закривљене маказе:Користи се за сецирање дубоких ткива.

Кратке закривљене маказе:Користи се за сецирање површинских ткива.

Оштре закривљене маказе са танким сечивом:Користи се за сецирање деликатних ткива.

Тупе закривљене маказе са дебелим сечивом:Користи се за сечење лигамената или густих ткива.

равне маказе:Користи се за резање шавова, завоја итд.

Маказе за кости:Користи се за резање коштаног ткива.

Жичане маказе:Користи се за сечење жица, Кирсцхнер жица и других металних материјала.

Ⅲ Хируршке пинцете

 

 

Хируршке пинцете долазе у различитим дужинама, закривљењима, дебљинама, врховима (са или без зуба) и назубљенима.

Хирурзи их првенствено користе за хватање, манипулацију, сецирање и шивање ткива током операције.

Ⅳ Држач игле

 

Држач игле, познат и као драч игле, долази у различитим дужинама и дебљинама. Изгледа као хемостат, али са посебним крајевима за држање хируршких игала приликом шивања ткива.

Различите величине хируршких игала захтевају одговарајуће величине држача игала. Хирурзи захтевају држаче игала са финијим или ширим чељустима да би се прилагодили различитим величинама хируршких игала.

За шивење дубоких марамица користите дуже држаче игала. За шивење површинских ткива користите краће.

Ⅴ Ретрацтор

 

Ретрактори, такође познати као куке или инструменти за увлачење, могу се категорисати у аутоматске увлаке и ручне увлаке. Хирурзи их активно користе за повлачење и излагање различитих слојева и дубине ткива током операције.

Ретрактори се веома разликују по величини, облику и функцији.

 

Уобичајени типови укључују:

Лопатица за мозак:Глатка површина, веома подложна обликовању, користи се за повлачење деликатних можданих ткива.

Мастоидни ретрактор:Користи се за повлачење и излагање мастоидних и скалп ткива кроз мале резове.

зачепљење уста:Користи се за отварање горње и доње вилице ради излагања усне дупље.

Ретрактор штитне жлезде:Користи се за плитке резове ради откривања штитне жлезде. Доступан у различитим величинама и дужинама.

Ⅵ Периостеални лифт

 

Периостални елеватор, такође познат као коштани елеватор или периостални елеватор, користи се за одвајање периоста и меких ткива од површина костију. Долази у различитим облицима и степенима оштрине.

Ⅶ Бушилица / тестера за кости

 

Бушилице за кости су доступне у ручним и електричним типовима. Ручне бушилице су сада мање уобичајене због њихове једноставне конструкције и ограничене употребе за бушење рупа у костима.

Електричне бушилице су, с друге стране, чешће и састоје се од мотора, батерије и различитих величина и облика сечива. Заменом бургије са листом тестере, могу их користити као електричне тестере за сечење костију и сечење костију. Електричне бушилице за кости помажу у смањењу хируршког времена у одређеној мери.

Ⅷ Остеотом

 

Остеотом је хируршки инструмент који се користи за резање или припрему костију током ортопедских операција. Долази у различитим типовима као што су велики, мали, равни, округли и шупљи остеотоми, са равним или закривљеним оштрицама. Кључни технички показатељи укључују оштру резну ивицу без урушавања или увијања ивица.

Ⅸ Коштани чекић и стругач

 

Коштани чекић се користи за функције директног или индиректног удара. Хирурзи га категоришу у коштане чекиће опште намене и специјализоване коштане чекиће. Глава маља се састоји углавном од метала, са површинама прекривеним тврдим дрветом или полиетиленом.

Коштани чекићи су класификовани према тежини и величини:

Лагани чекићи:Углавном се користи за кости прстију, кости прстију и мале операције зглобова.

Средњи чекић:Углавном се користи за операције радијуса, лакатне кости и кичме.

Тешки чекићи:Користи се за операције бутне кости, тибије, хумеруса и великих зглобова.

Хирурзи користе стругач за кости да уклоне некротичне кости, гранулационо ткиво и ожиљно ткиво из коштаних шупљина. За операције за уклањање лезија туберкулозе кичме потребне су различите врсте закривљених стругача са дугом дршком. Ови стругачи помажу у приступу лезијама из различитих углова и уклањају некротичне кости и ткива.

Ⅹ Пинцете за држање костију

 

Хирурзи користе пинцете за хватање костију током ортопедских операција, обезбеђујући функције фиксације и редукције. Обично се састоје од ручки, глава и вијака за осовину, са назубљеним површинама унутар глава. Ручке могу бити опремљене уређајима за закључавање и углавном су направљене од нерђајућег челика.

Пинцете за држање кости су доступне у закривљеним, правим (са и без браве), трокраким, аутоматским централним и назубљеним.

Пинцете за држање костију са три зупца имају трокраки крај за стезање. Доступне су у великим, средњим и малим величинама на основу спољашњих димензија.

Аутоматске централне клешта за држање кости су доступне у великим и малим величинама. Велика величина је дугачка 270 мм, погодна за операције доњих екстремитета, док је мала величина дугачка 170 мм, погодна за операције горњих екстремитета.

Пинцете које држе зупчасте кости доступне су у великим и малим величинама.

Ⅺ Боне Ронгеур

 

Боне ронгеур је врста ортопедског хируршког инструмента који се користи за сечење и уклањање коштаног ткива током операције. Поседује оштре дупле оштрице које му омогућавају да ефикасно сече кост или хрскавицу. Хирурзи често користе коштане рингере у ортопедским, неурохируршким и другим процедурама где је потребно сечење или уклањање коштаних структура. Они користе ронжере за кости посебно за резање костију, уклањање мртвог ткива и исправљање поравнања костију.

Боне ронгеурс долазе у различитим облицима: двозглобни, Керисон и једнозглобни. Коштани ронгеурс са двоструким зглобом долази у три типа: равни округли, благо закривљени и шиљасто закривљени. Једнозглобни коштани ронгеури долазе у два типа: равна глава и закривљена глава.

Ⅻ Мјерач дубине

 

Мјерач дубине је алат који се користи за мјерење дубине костију, посебно током ортопедских операција. Помаже хирурзима да измере дубину кости да одаберу шрафове праве дужине или друге уређаје, што операцију чини сигурнијом и успешнијом.

Мерач дубине обично укључује ручку, шипку за мерење и шиљасти врх. Шипка за мерење, обично направљена од нерђајућег челика, има јасне ознаке на скали. Зашиљени врх на једном крају је танак и користи се за прецизно уметање у рупе за бушење кости како би се осигурало да стигне до дна. Неки дубиномери такође имају клизни лењир или подесиви индикатор који помажу у прецизном мерењу дубине.

Ово су неки од најчешће коришћених хируршких алата у трауматолошкој ортопедији. Иако ова листа можда није исцрпна, Приде се нада да ће читаоци активно допринети. Ваши предлози су наша највећа покретачка снага за побољшање. Пратите следеће издање о најчешће коришћеним хируршким алатима у хирургији кичме!